Caracterización morfológica y Evaluación clínica de sustitutos óseos de origen porcino de la casa 3Biomat para su aplicación en lesiones óseas bimaxilares / Morphological characterization and clinical evaluation of porcine bone substitutes of the 3Biomat house for its application in bimaxillary bone lesions

Resumen Objetivo. Realizar la caracterización morfológica y la evaluación clínica de sustitutos óseos de origen porcino, como material para la regeneración y reconstrucción de tejido óseo afectado en lesiones óseas bimaxilares. Método. Se analizaron características morfológicas de los materiales para regeneración (dispositivos médicos implantables) Biomec Cx y Biomod, el primero es una membrana acelular de submucosa intestinal y el segundo es sustituto óseo particulado y desmineralizado, ambos de origen porcino, por medio de técnicas de coloración y microscopía, con el objetivo de ver celularidad, organización de las fibras colágenas y tamaños de las partículas. Adicionalmente, se realizó un estudio de tipo comparativo prospectivo, con una muestra intencional de 31 pacientes, en los que se hicieron un total de 83 implantes. Los procedimientos quirúrgicos efectuados fueron: implante pos exodoncia más injerto óseo, implante dental e injerto óseo en el mismo tiempo quirúrgico e injerto óseo con un tiempo de 4 meses de integración para la colocación de implantes dentales. Para la evaluación del efecto regenerativo en los diferentes procedimientos quirúrgicos se interpretaron controles clínicos y radiográficos en los que se miró el comportamiento de la cresta ósea marginal. También se realizaron análisis histológicos de biopsias de tejido óseo regenerado. Resultados. En la caracterización morfológica se encontró que los materiales para regeneración son acelulares. La matriz formada por las fibras de colágeno del sustituto Biomec CX presenta una organización y espacios intersticiales que permiten una buena migración celular. El producto Biomod mostró una densidad y tamaño de partícula adecuada para el proceso regenerativo. En la evaluación clínica, todas las diferencias (mesial y distal) de los meses evaluados en relación con la ganancia de hueso, son estadísticamente significativas; prueba t pareada, p < 0,01 y ANOVA. El aumento promedio en 4 meses fue 0,235mm por mesial (57,3%) y 0,237mm por distal (56,7%). Conclusiones. A partir de los resultados obtenidos tanto en las características morfológicas como en la evaluación clínica de los sustitutos Biomec CX y Biomod, se comprobó que son materiales aptos para su uso en procesos regenerativos en los que se presenten lesiones óseas bimaxilares.

Abstract Objective. To perform the morphological characterization and clinical evaluation of porcine bone substitutes as a material for the regeneration and reconstruction of affected bone tissue in bimaxillary bone lesions. Method. Morphological characteristics of Biomec Cx and Biomod (implantable medical devices) regeneration materials were analyzed, the first is an acellular membrane of the intestinal submucosa and the second is a particle and demineralized bone substitute, both of porcine origin, by techniques of coloration and microscope with the objective of search the cellularity, organization of collagen fibers and particle sizes. Then a prospective comparative study was conducted with an intentional sample of 31 patients in which a total of 83 implants were made. The surgical procedures were: Post-extraction implant plus bone graft, dental implant- bone graft at the same time and bone graft with a time of 4 months of integration for the placement of dental implants. For the evaluation of the regenerative effect in the different surgical procedure we interpreted clinical and radiographic controls with the behavior of the marginal bone crest. Histological analyzes of biopsies of regenerated bone were also performed. Results. In the morphological characterization it was found that the materials for regeneration are acellular. The matrix formed by the collagen fibers of the substitute Biomec CX presents an organization and interstitial spaces that allow a good cellular migration. The Biomod product showed a density and particle size suitable for the regenerative process. In the clinical evaluation, all the differences (mesial and distal) of the months evaluated in relation to the bone gain, are statistically significant; T-test, p <0.01 and ANOVA. The average increase in 4 months was 0.235mm per mesial (57.3%) and 0.237mm per distal (56.7%). Conclusions. Based on the results obtained both in the morphological characteristics and in the clinical evaluation of the substitutes Biomec CX and Biomod, it was verified that they are suitable materials for use in regenerative processes in which bimaxillary bone lesions are present.

Análisis de los eventos desfavorables como resultado de la atención en cirugía oral / Analysis of Unfavorable Events Resulting from the Oral Surgery Health Care

Antecedentes: La cirugía oral es una especialidad que requiere preparación teórica y habilidad quirúrgica para efectuar los procedimientos. Durante el proceso de aprendizaje, los estudiantes, al efectuar cirugías, pueden enfrentar dificultades que dañen involuntariamente al paciente. A pesar de cumplirse los protocolos, es posible que se presenten eventos desfavorables durante la atención. Por este motivo, es necesario caracterizar y analizar dichos eventos en instituciones como una facultad de odontología para mejorar la calidad de la atención. Objetivo-, Analizar los eventos desfavorables que se presentaron en el área quirúrgica de la Facultad de Odontología de la Pontificia Universidad Javeriana en un periodo de dos años. Métodos: En este estudio observado nal-descriptivo se evaluaron todas las historias clínicas de pacientes atendidos entre el 1 de enero de 2014 y el 31 de diciembre de 2015, a fin de identificar y analizar los eventos desfavorables en cirugía oral. Resultados: De 1062 historias clínicas, 74 (7 %) tenían reportes de eventos desfavorables, 41 (56 %) de las cuales se tipificaron como complicaciones, 22 (30 %) como indicios de atención insegura y 11 (14 %) como eventos adversos. De ellos, 9 (82 %) fueron prevenibles y 2 (18 %) no prevenibles, todos relacionados con exodoncias. Conclusiones: Los eventos adversos en el área quirúrgica se presentaron en baja frecuencia y se relacionaron con exodoncias. Para reducir la ocurrencia de estas situaciones, es preciso realizar planeación prequirúrgica, elaborar meticulosamente las historias clínicas y, en caso de presentarse algún tipo de evento, informarlo. Palabras clave: atención en salud, cirugía oral, complicación en cirugía oral, error en cirugía ora, evento adverso,

Background-. Oral surgery is a specialty requiring both theoretical formation and training in surgical skills in order to carry out the procedures. During the learning process when students carry out surgeries, they may face difficulties that involuntarily harm the patient. Despite adhering to the protocols, it is possible that unfavorable events occur while providing dental care to the patients.Therefore, there is a need to characterize and analyze those events in institutions such as the dentistry schools in order to improve t he health care quality. Objective-. To analyze the unfavorable events that occurred in the surgery room of the Pontificia Universidad Javeriana Dentistry School during a two-year study term. Methods-. In this observational-descriptive study all the medical records taken to patients who attended to the dentistry school from January 1, 2014 to December 31, 2015 were evaluated in order to i dentify and analyze the unfavorable events occurred during the oral surgeries. Results: Out of 1 062 medical records, 74 (7%) reported unfavorable events and 41 (56%) of them were characterized as complications, 22 (30 %) as a lack of self-confidence by the health care giver, and 11 (14%) as adverse events. In addition, 9 (82 %) were preventable and 2 (18%) non-preventable events, all of them related to dental extractions. Conclusions: Adverse events in the oral surgery area were infrequent and related mostly with dental extractions. To reduce their occurrences, it is important to do a preoperative planning, to prepare carefully the medical r ecords and, in the case of any occurrence, to report it.

Alergia ocupacional a los guantes de látex en la facultad de odontologia PUJ / Occupational allergy to latex gloves at Javeriana University's School of Dentistry

Se ha descrito que los guantes de látex inducen manifestaciones clínicas que varian desde una simple irritación hasta shock anafiláctico que puede ocasionar la muerte. En la Facultad de Odoontología se desconoce la prevalencia de manifestaciones clínicas a este material. Para el desarrollo de la investigación, se aplicó una encuesta a 653 individuos entre estudiantes y docentes, en la que se preguntó por el tipo de manifestaciones clínicas, los antecedente personales y familiares de la alergia. A 78 individuos con alguna manifestación y 78 con ninguna, se les realizó una prueba dérmica de alergia, utilizando extracto de látex. Los resultados mostraron que el 19 por ciento de los sujetos presentaba algún tipo de manifestación clínica, y que de este grupo, el 4 por ciento presentaba una respuesta de hipersensibilidad de tipo I o alérgica. Al aumentar el tiempo deuso de los guantes de látex, en los estudiantes durante la carrera, se reporta mayor frecuencia en las manifestaciones clínicas. Los antecedentes personales de alergia y en menor grado los familiares, predisponen a la aparición de reacciones alergicas.